Симуляция овуляции ХГЧ

Когда пара хочет ребенка, но по каким-либо причинам в течение 12 месяцев не происходит самостоятельного зачатия, наступает время посещения гинеколога – репродуктолога и поиска причины бесплодия. Современные медицинские технологии могут помочь забеременеть женщинам с различными патологиями, которые еще 50 лет назад были приговором бесплодия. Решить проблемы с самостоятельным зачатием или осуществить оплодотворение in vitro стало возможным благодаря развитию медицины во всем мире.

Но даже такой масштаб развития и распространения репродуктивных технологий не может быть применим в 100% случаев бесплодия. Вариабельность методов, позволяющих бесплодной паре стать счастливыми родителями, простирается от изменения образа жизни и характера питания до оперативных вмешательств на органах половой системы, донорстве половых клеток и экстракорпорального оплодотворения.

Все методы имеют свои преимущества и недостатки, специфические показания и противопоказания. В этой статье мы поговорим о методе стимуляции овуляции гонадотропинами и введении ХГЧ после стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции гонадотропинами с последующим введением хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – наиболее популярный метод подготовки ооцита к овуляции, получения максимально качественной зрелой яйцеклетки. Хорош метод еще и тем, что контроль над овуляцией значительно увеличивает шансы на зачатие.

Показания для стимуляции роста фолликула и индукции овуляции путем введения ХГЧ

Для введения в организм женщины гормональных препаратов для стимуляции роста и развития фолликула и дальнейшей овуляции есть ряд определенных показаний.

• Нормальная спермограмма мужа и иммунологическая совместимость партнеров.
• Подтверждена проходимость маточных труб (при помощи гистеросальпингографии или диагностической лапароскопии)
• Баланс половых гормонов в норме. Сдаются такие гормоны как фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, тестостерон, дегодроэпиандростерон, кортизол и 17-оксипрогестерон.
• Проведен ультразвуковой контроль. Речь идет не столько о первичном обзорном ультразвуковом исследовании органов малого таза (оно необходимо на этапе подготовки перед началом протокола стимуляции) сколько об фолликулометрии – цикле УЗИ с перерывами в 48 часов на протяжении одного цикла стимуляции с 7ого дня МЦ и до контроля овуляции.
• Получены результаты бактериологических исследований выделений из половых путей обоих партнёров на выявление TORCH-инфекции или ЗППП. Так же для этих целей может быть сделан анализ венозной крови будущих родителей. При обнаружении каких-либо сомнительных или положительных ответов протокол стимуляции должен быть отложен до излечения инфекции.

Это основные пункты в подготовке к стимуляции овуляции. Ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы и консультации специалистов, если найдет основания для этого.

Противопоказания для стимуляции овуляции гонадотропинами

Так же стоит упомянуть о наличии противопоказаний для применения протокола стимуляции овуляции:

• Наличие опухолей или опухолеобразных заболеваний яичников;
• Опухоли матки любой природы;
• Наличие в анамнезе злокачественного новообразования любого органа;
• Бесплодие супруга (партнера);
• Непроходимость маточных труб;
• Анатомический дефект полости матки;
• Синдром резистентности яичников или истощение овариального резерва;
• Наличие маточного кровотечения неясной природы;
• Подозрение на беременность;
• Тяжелая соматическая патология, которая исключает возможность беременности вовсе.

Как видим из данного перечня, некоторые пункты можно корректировать тем или иным способом.

Не стоит забывать и о таком виде репродуктивной помощи, как суррогатное материнство или донорство половых клеток.

Подготовка к стимуляции овуляции введение ХГЧ

Стоит запомнить основные принципы правильного питания:

Так же необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, от употребления газированных напитков (даже воды), так как углекислый газ искажает биохимически работу печеночных ферментов. Не стоит во время приема пищи смотреть ТВ или читать книгу. Лучше насладиться приемом пищи за прослушиванием любимой музыки или приятной беседой с супругом.

И это не значит только загонять себя в зал три раза в неделю. Режим физической активности начинается с подъема в одно и то же время ежедневно, времени отхода ко сну каждый день в одно и то же время. Кто сказал, что жить по расписанию плохо? Ведь это расписание вы делаете себе сами! Да и с появлением малыша будет легче подстроиться под его «младенческий» график. Старайтесь так же больше ходить пешком, предпочитать лестницу лифту, велосипед автомобилю так часто, насколько это возможно.

И здесь важно все – от кариеса, до годами сидящей «тихо и без пыли» хронической инфекции. Лишний вес тоже входит в этот список. Вы же не хотите, чтобы будущий малыш рисовал маму и папу колобками?

Важная, но непонятная тема в рамках подготовки в зачатию. Да, Вы будете волноваться. Да, это новый опыт и новые эмоции. Но не стоит становится такими «овуляшками» для окружающих. Несмотря на важность и ценность вашего решения о расширении семьи, в мире по-прежнему живут и трудятся другие люди, не стоит переключать все внимание исключительно на зачатие.

• Начнем с самого важного – режима питания. Можно сколько угодно читать о полезных продуктах, о вредных добавках, но пока Вы не поставите себе цель приучиться к правильному питанию – все тщетно. На самом деле, если следовать этапности перемен – все не так уж и сложно.
  • Режим. Каждый день каждый прием пищи в свое время. И в выходные, и в праздники. Режим питания позволяет организму привыкнуть к регулярному поступлению пищи и нормализовать метаболизм.
  • Объемы порций. Да, в честь того, что приемов пищи будет на два, не три, а целых пять в сутки – объемы порций нужно уменьшать. Но каждая порция должна быть равной по объему. Иначе не выйдет фокус с регулярностью
  • Пить воду. Не кофе, не зеленый чай, не свежевыжатые соки, не морсы и компоты. Если Вы хотите пить – значит, Вы хотите воду. Все, что имеет калорий больше 0 – это пища. Хотите перекус – вот стакан фреша. Объем воды рассчитывается по массе тела – 30 мл на каждый килограмм.
  • Качество принимаемой пищи. 60% суточного объема – овощи и фрукты. 25% - белки в виде мяса или рыбы. И только 15% сложные углеводы – каши.
• Вторым этапом подготовки к будущей беременности будет режим физической активности.
• Лечение. Да-да, именно лечение обоих будущих родителей. Если уж предстоит стимуляция овуляции, ХГЧ будут вводить, то стоит подлатать свое здоровье.
• Психологический настрой.

Протокол стимуляции

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, натуральный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Слово «гонадотропин» означает, что этот гормона способен влиять на гонады – половые железы внутренней секреции. В конкретном случае на гипофиз, стимулируя тем самым выброс индукторов овуляции.

В протоколе стимуляции овуляции ХГЧ вводится после установления диаметра доминантного фолликула 20 мм и больше. Как правило, размер фолликула устанавливается при проведении трансвагинального УЗИ примерно в середине цикла, при условии наличия косвенных факторов, указывающих на готовность к овуляции (отслеживание овуляции в предыдущих циклах, изменение базальной температуры, хороший ответ яичников на вводимые ранее гонадотропины).

Подкожно в область живота оптимальный путь введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции доза только 5000 МЕ при введении в переднюю стенку живота. При введении ХГЧ внутримышечно в некоторых случаях доза может увеличиваться до 10000 МЕ.

Протокол стимуляции овуляции подразумевает введение индуктора овуляции – ХГЧ – после курса гонадотропинов для роста полноценного фолликула. Но что, если состоялась успешная стимуляция овуляции без укола ХГЧ?

Работа, проведенная в рамках подготовки к стимуляции овуляции гонадотропинами и последующей беременности, может сама по себе оказаться стимуляцией овуляции. По сути ведь нормализация режима работы Вашего тела касается не только внешних проявлений (веса, фигуры, цвета лица), но и всех (абсолютно всех) внутренних процессов, как метаболических, так и гомеостатических.

Давайте вспомним, что стимуляция овуляции назначается только при первом и втором типах ановуляторного бесплодия.

К причинам I типа ановуляторного бесплодия относятся резкое изменение массы тела, системные аутоиммунные заболевания, чрезмерная длительная физическая нагрузка, стресс, новообразование головного мозга, кровоизлияние в гипофиз. Кроме органических патологий гипофиза остальное уже должно быть скорректировано правилами подготовки молодых родителей.

К причинам II типа ановуляторного бесплодия (синдром поликистозных яичников) относятся – увеличение массы тела, увеличение продукции тестостерона и кортизола на фоне постоянных стрессов, патология поджелудочной железы. Опять же, коррекция данного состояния происходит на этапе подготовки.

К слову о партнерах. В силу недостаточной санитарно-просветительской работы среди населения, многие мужчины считают, что их роль во всем этом процессе минимальная – лишь зачатие.

Дорогие мужчины, читающие эту статью! От того, какого качества будет Ваш генетический материал, зависит даже имплантация плодного яйца в стенку матки на 6-7е сутки от зачатия! И качество беременности Вашей супруги тоже зависит от того, какой состав будет у спермы. О том, что здоровье и характер будущего малыша от этого зависит, надеюсь, Вы знаете. Так что с момента, как вы дружно решились обзавестить пополнением, и до самой свадьбы этого самого пополнения все мероприятия с супругой вы проходите вместе. И подготовку к стимулированию её овуляции тоже. Вам в любом случае пойдет на пользу хорошо себя чувствовать, следить за своим здоровьем и выглядеть в глазах своего ребенка супергероем!