Стимуляция овуляции для зачатия двойни

Искусственное оплодотворение: двойня или один?

Время для развенчания мифов.

Миф №1: после ЭКО всегда два или три плода.

А вот и нет. Количество плодов после подсадки зависит от многих факторов. Во-первых, не всегда подсаживают несколько эмбрионов. У возрастных женщин, у миниатюрных женщин, у женщин с имеющейся соматической сопутствующей патологией подсаживают один эмбрион, так как выносить большее количество плодов будет крайне тяжело и опасно для здоровья и благополучия мамы. Во-вторых, при подсадке нескольких эмбрионов есть 30% риск, что не все прикрепятся и опять таки получится одноплодная беременность. И в-третьих, при большом количестве плодов, при неправильном их расположении в матке, репродуктологи бывают вынуждены удалить некоторые из них, тем самым искусственно сформировав одноплодную беременность, более физиологичную для человека.

Миф №2: с первой попытки ЭКО не получается забеременеть.

А вот и нет. Процент беременностей с первой попытки ЭКО от 30 до 60. В прямой зависимости такие факторы как возраст пары, качество полученных половых клеток, причины, которые вызвали бесплодие и необходимость проведения процедуры ЭКО.

Миф №3: после ЭКО всегда кесарево.

А вот и нет. К показаниям для родоразрешения путем операции кесарева сечения метод оплодотворения не относится и близко. Другое дело факторы, вызвавшие бесплодие и необходимость проведения ЭКО. Они могут в значительной мере отягощать течение беременности и провоцировать угрозу жизни для плода. Во всех остальных случаях кесарево сечение для женщин с ЭКО-шной беременность будут общими. А есть беременность (даже двойней) протекала без каких либо отклонений, предпочтение будет за родоразрешением через естественные родовые пути.

Миф №4: стимуляция овуляции для зачатия – это ранний климакс. После стимуляции перед ЭКО всегда огромные кисты яичников и забирают всегда много яйцеклеток, это стимулирует ранний климакс.

А вот и нет. Синдром гиперстимуляции яичников в последние годы совсем не обязательный атрибут стимулированных яичников. При правильно подобранной дозе гонадотропинов и хорошем ответе яичников на стимуляцию роста кист не будет. Тем более, что клиники репродуктологии все чаще прибегают к «японскому» протоколу стимуляции, при котором получение яйцеклеток производится не за один цикл, а по одной-две в каждом цикле, что так же позволяет избежать синдрома гиперстимуляции.

О количестве яйцеклеток могу сказать то, что их забор для проведения процедуры ЭКО совсем никак не отразится на времени наступления менопаузы.

Миф №5: дети после ЭКО рождаются слабыми и с наличием генетически обусловленных болезней.

А вот и нет. Смысл протокола стимуляции в 3-6 циклов с получением 6-10 яйцеклеток как раз в том, чтобы отобрать самые зрелые, качественные и «здоровые» клетки, соединить их со «здоровыми» и качественными сперматозоидами и получить здорового полноценного ребенка. Для этого и проводятся максимально длительные этапы подготовки обоих родителей к наступлению желанной беременности. На иммунитет будущего ребенка процедура ЭКО не имеет абсолютно никакого влияния.

Факторы, влияющие на зачатие двойни

Отдельно поговорим о факторах, провоцирующих рождение двойни.

Двойни по своему типу бывают однояйцневые (близнецы, однополые) и разнояйцевые (двойняшки, одно- или разнополые). И зависимость тут простая – если овулировала одна яйцеклетка, но на раннем этапе развития эмбриона (до 5х суток) поделилась – однояйцевая двойня-близнецы. Если по каким либо причинам овулировало сразу две яйцеклетки, то и оплодотворятся они разными сперматозоидами, и в итоге получим разнояйцевую двойню.

Почему происходит деление плодного яйца на раннем этапе и почему овулируют сразу две (и более) яйцеклеток?

К факторам появления разнояйцевой двойни относят:

• Возраст матери – с возрастом для наступления беременности выделяется в организме большее количество гормонов для фолликулярного роста, что провоцирует созревание больше одного фолликула и овуляцию нескольких из них в одном цикле.
• Продолжительность светового дня – ученые установили, что весной, когда день становится длиннее, количество двоен увеличивается по сравнению с «темными» временами года. Это связано с циркадным ритмом и его влиянием на продукцию гонадотропинов.
• Наследственный фактор – всем известно, что если родители из двойни, то сами они имеют большие шансы родить на свет двойню. Но. Передается эта особенность преимущественно по женской линии, мужчины же передают этот ген своим дочерям. Так же большой процент однояйцевых двоен это мальчики, а вот разнояйцевые чаще и разнополые дети.
• Длительность менструального цикла матери – это касается женщин с очень коротким (20-24 дня) менструальным циклом. Для того, чтобы уложиться в столько короткий срок, гипоталамус выбрасывает в кровь гормоны пульсовыми большими дозами. Этот эффект очень похож на искусственную стимуляцию овуляции, но происходит в физиологических условиях.
• «Природная закономерность» - увеличение количества двоен и троен в популяции в том регионе, где случилась война, природное бедствие, унесшие множество жизней, или социальный коллапс, повлекший за собой все ту же массовую гибель населения. Теория возникновения таких «закономерностей» такова: матушка-природа восполняет популяцию людей. А механизм этой теории основан на уровнях регуляции менструального цикла – начинается он с коры головного мозга, там же присутствуют анализаторные центры обработки информации извне.
• Искусственная стимуляция овуляции гонадотропинами, конечно же. Если не использовать строго минимальные дозы препаратов (что не всегда эффективно), то не один, а сразу два или три фолликула за один цикл вырастают доминантными и овулируют вместе в промежуток до 96 часов (так что между разнояйцевыми детьми может быть разница в зачатии 3-4 дня, но не в рождении). Такое может встречаться при использовании схемы под названием двойная стимуляция яичников при эко.

Беременность двойней это всегда удвоенный риск всего – выкидыша на любом сроке (преждевременных родов после 22 недель), развития токсикоза, гестоза второй половины беременности, иммунных патологий, связанных с самой беременностью, осложнения всех имеющихся у женщины соматических патологий.

Многоплодная беременность не физиологична для человека, но случаи благополучного рождения двух, трех, а иногда и четырех малышей сразу просто впечатляют.

Даже если Вы настроены на беременность двойней (что еще нужно получить), это очень серьезная нагрузка на организм и подготовиться к ней придется заранее. Нужно также вовремя прислушиваться к состоянию собственного тела и ощущениям внутри него.

Подготовка перед стимуляцией овуляции (да еще и с настроем на двойню), должна проводиться обоими супругами одновременно. Помимо стандартных обследований обоих супругов в рамках подготовки в стимуляции овуляции гонадотропинами стоит включить все пункты для подготовки к беременности, ведь по сути это одно и то же.

Стоит запомнить основные принципы правильного питания:

Так же необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, от употребления газированных напитков (даже воды), так как углекислый газ искажает биохимически работу печеночных ферментов. Не стоит во время приема пищи смотреть ТВ или читать книгу. Лучше насладиться приемом пищи за прослушиванием любимой музыки или приятной беседой с супругом.

И это не значит только загонять себя в зал три раза в неделю. Режим физической активности начинается с подъема в одно и то же время ежедневно, времени отхода ко сну каждый день в одно и то же время. Кто сказал, что жить по расписанию плохо? Ведь это расписание вы делаете себе сами! Да и с появлением малыша будет легче подстроиться под его «младенческий» график. Старайтесь так же больше ходить пешком, предпочитать лестницу лифту, велосипед автомобилю так часто, насколько это возможно.

И здесь важно все – от кариеса до, годами сидящей «тихо и без пыли», хронической инфекции. Лишний вес тоже входит в этот список. Вы же не хотите, чтобы будущий малыш рисовал маму и папу колобками?

К данному пункту стоит подойти со всей серьезностью и ответственностью. Даже, если Вас ничего не беспокоит, в профилактических целях стоит обратиться к участковому терапевту и пройти минимум обследования. Сюда войдут общие анализы крови, мочи, флюорограмма, УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок), забрюшинного пространства (почки и надпочечники), органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки у женщин, простаты у мужчин), ЭКГ, если Вам уже больше 25 лет.

Сдавать кровь всегда нужно натощак (кроме специальных проб), если исследуется уровень гормонов, то еще и после восьмичасового сна. Перед сбором анализа мочи необходим гигиенический душ. Подготовка к УЗИ печени и селезенки, поджелудочной включает в себя предварительное голодание 6-8 часов.

Интерпретацию данных этих обследований даст врач.

Но к каждому из них стоит подготовиться правильно, чтобы избежать ложных результатов.

Важная, но непонятная тема в рамках подготовки в зачатию. Да, Вы будете волноваться. Да, это новый опыт и новые эмоции. Но не стоит становится такими «овуляшками» для окружающих. Несмотря на важность и ценность вашего решения о расширении семьи, в мире по-прежнему живут и трудятся другие люди, не стоит переключать все внимание исключительно на зачатие.

• Начнем с самого важного – режима питания. Можно сколько угодно читать о полезных продуктах, о вредных добавках, но пока Вы не поставите себе цель приучиться к правильному питанию – все тщетно. На самом деле, если следовать этапности перемен – все не так уж и сложно.
  • Режим. Каждый день каждый прием пищи в свое время. И в выходные, и в праздники. Режим питания позволяет организму привыкнуть к регулярному поступлению пищи и нормализовать метаболизм.
  • Объемы порций. Да, в честь того, что приемов пищи будет на два, не три, а целых пять в сутки – объемы порций нужно уменьшать. Но каждая порция должна быть равной по объему. Иначе не выйдет фокус с регулярностью
  • Пить воду. Не кофе, не зеленый чай, не свежевыжатые соки, не морсы и компоты. Если Вы хотите пить – значит, Вы хотите воду. Все, что имеет калорий больше 0 – это пища. Хотите перекус – вот стакан фреша. Объем воды рассчитывается по массе тела – 30 мл на каждый килограмм.
  • Качество принимаемой пищи. 60% суточного объема – овощи и фрукты. 25% - белки в виде мяса или рыбы. И только 15% сложные углеводы – каши.
• Вторым этапом подготовки к будущей беременности будет режим физической активности.
• Лечение. Да-да, именно лечение обоих будущих родителей. Если уж предстоит стимуляция овуляции, ХГЧ будут вводить, то стоит подлатать свое здоровье.
• Психологический настрой.

Беременность двойней - это двойная радость, но и двойная ответственность. Как для родителей малышей, так и для доктора, наблюдающего беременность. Два маленьких человека, самых близких друг другу, ведь они одновременно жили в утробе матери, нуждаются в пространстве для роста и развития, поступлении питательных веществ, достаточного количества кислорода в крови. Они могут соперничать друг с другом еще до рождения и, в отдельных случаях, один может спровоцировать внутриутробную гибель другого. Двойня – это всегда двойные риски.

Беременность – испытание женщины на прочность. Беременность двойней – двойное испытание. Мы искренне желаем Вам пройти его успешно.