Беременность после стимуляции яичников


Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Беременность после стимуляции яичников

Люди встречаются. Люди влюбляются. Женятся. И мечтают стать полноценной семьей. Что делать, если не получается?

В первую очередь не унывать и обследоваться вдвоем с супругом. Многие заболевания, которые являются препятствием для наступления беременности, протекают скрыто от глаз. Выявить их можно при лабораторных тестах. При известных причинах бесплодия в семье врач порекомендует наиболее подходящий вариант решения проблемы.

Кому будет назначена и при каких диагнозах проводится стимуляция овуляции?

  • Бесплодие неясного генеза. Пара уже прошла несчетное количество обследований, консультаций различных специалистов, несколько курсов лечения, а причина бесплодия так и не выявлена.
  • Ановуляторное бесплодие I и II типов. Бесплодие в браке обусловлено отсутствием овуляции по причине гормонального дисбаланса. В обоих случая бесплодия потребуется некоторое время на подготовку к стимуляции и лечение.
  • Отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков на фоне бесплодия.

Что такое стимуляция овуляции для зачатия?

Комплексные мероприятия, направленные на стимуляцию овуляции в конечной цели, ведут к нормализации и гармонизации всех уровней регуляции циклического ритма работы женского организма. Уровней регуляции в женском организме пять: кора головного мозга → гипоталамус → гипофиз → надпочечники → яичники.

Исходя из этой схемы регуляции, можно определить тактику подготовки собственного организма к стимуляции яичников, зачатию и вынашиванию беременности.

  • Исключить стрессы, минимизировать эмоциональные нагрузки, если потребуется разобраться в себе или обратиться к психологу.
  • Нормализовать распорядок дня и ежедневно его придерживаться, вставать и ложиться спать в одно и тоже время, есть в одно и тоже время, регулярно выходить на прогулку.
  • Пересмотреть свой рацион питания, сделать упор на овощи и фрукты, отказаться от сладкого, мучного, газированных и алкогольных напитков, растворимого кофе.
  • Постепенно ввести в свой распорядок дня регулярные занятия. Это может быть домашняя зарядка, утренняя пробежка с собакой или групповые занятия в зале. Важно, чтобы они были регулярны, нагрузка была адекватной и сами занятия приносили только положительные эмоции.

Как проводится стимуляция яичников? Отличается ли методика ее проведения от причины бесплодия?

Методика проведения стимуляции овуляции имеет общие принципы, но различия в ней обусловлены как причиной бесплодия, так и совокупностью других факторов: возраст женщины, наличие сопутствующей гинекологической патологии, общее состояние здоровья.

Протокол проведения стимуляции овуляции гонадотропинами бывает длинный, супердлинный и короткий. Каждый из них имеет свои вариации, которые разработаны практикующими докторами на основании клинического опыта.

Длинный протокол стимуляции длится 20 дней, начинается с 21ого дня предыдущего цикла. Используются в длинном протоколе агонисты гонадотропин-рилизинг гормона для блокады работы гипофиза, затем в начале нового цикла вводятся ФСГ и ЛГ. Такой протокол позволяет полностью контролировать гормональные процессы в организме женщины. Используется длинный протокол при выраженном эндометриозе, миоме матки даже после операции.

Супердлинный протокол отличается длительностью – он занимает 2-3 месяца подготовки. Под подготовкой подразумевают введение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для полной блокировки функции гипофиза. Из-за большого количества побочных эффектов и плохой переносимости его женщинами супердлинный протокол применяют крайне редко.

Короткий протокол характеризуется воздействием на гормональную регуляцию женщины в течение 12-14 дней. Со вторых – третьих суток начинается прием ФСГ и ЛГ, под контролем роста фолликулов примерно в середине цикла проводится пункция ооцитов (если стимуляция проводится перед ЭКО) или введение ХГЧ для самопроизвольной овуляции.

К преимуществам короткого протокола относятся:

  • Широта применения среди случаев бесплодия;
  • Меньшее вмешательство в регуляцию гормонального гомеостаза женщины, чем при длинном протоколе;
  • Время процедуры короче на неделю, чем при длинном протоколе;
  • Лучшая переносимость женщинами такого вмешательства;
  • Возможность подсадки эмбрионов в этом же цикле.

На сегодняшний день короткий протокол стал стандартом проведения стимуляции овуляции.

Невозможно обойти стороной такой вариант короткого протокола как «японский» протокол. Разработан он в клинике репродуктологии в Токио. Особенностями его являются:

Фото: Что такое стимуляция овуляции для зачатия

  • возможность стимуляции у возрастных женщин с истощением овариального резерва;
  • стимуляция минимальными дозами гонадотропинов, что позволяет растить один доминантный качественный фолликул;
  • возможность проведения стимуляции в 3-6 циклах подряд с получением 3-6 яйцеклеток;
  • все эмбрионы подвергаются криоконсервации, а подсадка осуществляется через 2-3 цикла после стимуляции гонадотропинами – в естественном цикле.

Наступившая беременность после стимуляции яичников требует гормональной поддержки извне во всех случаях, кроме отдельных случаев использования «японского» протокола.

Медикаменты для стимуляции

Поговорим о том, какие именно медикаменты для стимуляции яичников используются в рамках короткого протокола. Их можно разделить на следующие группы:

Меногон – аналог женского фолликулостимулирующего гормона.

Пергонал – содержит в равной части как ФСГ, так и ЛГ.

Менопур - высокоочищенная форма гормона. В равных частях содержит ФСГ и ЛГ.

Пурегон – оказывает более выраженное действие, чем человеческий менопаузальный гонадотропин. Имеет повышенный риск многоплодной или внематочной беременности.

Гонал-ф – производится методом генной инженерии. Кумулируется в организме в трехкратном объеме после повторного введения. Имеет свойство стимулировать яичники даже при подавленой выработке собственных гормонов и недостаточном их уровне в организме женщины.

  • Препараты менопаузального человеческого гонадотропина
  • Гормон, стимулирующий рост фолликула
  • Хорионический гонадотропин человека - натуральный гормон, преимущественно оказывающий лютеинезирующее действие – стимуляцию выхода яйцеклетки из капсулы яичника.

Прегнил, Профази, Овитрель

Таблетки для стимуляции овуляции, оказывающие антиэстрогенное действие:

Серофен, Кломид, Клостилбегит – нестероидные антиэстрогены, в малых дозах стимулирует выработку пролактина, ФСГ, ЛГ, тем самым стимулирует овуляцию, в больших дозах подавляет выработку гонадотропинов.

Фото: Что такое стимуляция овуляции для зачатия

Выбор препарата осуществляет врач, основываясь на таких факторах:

  • Возраст пациентки;
  • Длительность бесплодия;
  • Причина бесплодия;
  • Индекс массы тела;
  • Общее состояние организма.

В зависимости от данных динамического наблюдения врач может изменять в большую или меньшую сторону дозу препарата. Когда диаметр доминантного фолликула на УЗИ достигнет размеров 20 мм, врач назначит инъекцию ХГЧ и через 24-36 часов овуляция совершится. Именно на следующие сутки – двое после инъекции ХГЧ нужно планировать половой акт с мужем для зачатия. Контроль за совершившейся овуляцией осуществляется УЗИ через 72 часа после введения ХГЧ.

Наступление беременности

Стимуляция яичников для планирования беременности состоит не только из приема ФСГ, ЛГ и ХГЧ. При наступлении беременности в цикле стимуляции овуляции первые недели (а при показаниях и дольше) необходимо поддерживать приемом препаратов прогестерона в среднетерапевтических дозах. Прогестерон можно принимать в форме капсул (Утрожестан, Праджисан) перорально или во влагалище, в форме таблеток (Дюфастон), в виде внутримышечных инъекций масляного раствора.

Принимать препараты прогестерона при беременности после стимуляции яичников рекомендовано до 12-14 недель беременности. Это именно тот срок, когда формируется и начинает функционировать плацента как гормон-продуцирующий орган.

Не рекомендуется самостоятельно отменять прием препаратов или изменять из дозировку, это ведет к нежелательным эффектам.

Кроме гормональной подготовки к беременности при стимуляции овуляции необходим так же прием витаминов, минеральных комплексов, качественное питание, рациональный режим дня, труда и отдыха.


Стимуляция яичников при поликистозе

Синдром поликистозных яичников или, попросту говоря, СПЯ — это нарушение деятельности яичников, которое…

Читать далее
Секс при стимуляции яичников

Можно ли заниматься сексом при стимуляции яичников? Такой вопрос заботит тех женщин, которые вынуждены…

Читать далее
Уколы для стимуляции овуляции яичников

К сожалению, слишком часто встречаются в нашей жизни, семейные пары, которые в тщетных попытках, стараются…

Читать далее

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных